胃癌患者通常会出现体重下降。胃癌可能导致食欲减退、消化吸收障碍、肿瘤消耗等多种因素共同作用，引发体重减轻。

胃癌属于消耗性疾病，肿瘤细胞增殖过程中会大量摄取人体营养物质，导致机体处于负氮平衡状态。胃部肿瘤可能直接压迫或浸润胃壁，影响食物储存和初步消化功能，造成进食后饱胀感或疼痛，患者常因不适而减少进食量。胃酸分泌异常和消化酶活性降低会影响蛋白质、脂肪等营养物质的分解吸收，长期营养摄入不足必然导致体重下降。部分患者因肿瘤阻塞幽门或贲门出现呕吐症状，进一步加剧营养流失。

晚期胃癌患者可能出现恶病质综合征，这是一种以进行性体重下降、肌肉萎缩和代谢紊乱为特征的病理状态。肿瘤释放的炎症因子如肿瘤坏死因子会加速脂肪和蛋白质分解，即使增加热量摄入也难以逆转消瘦趋势。某些特殊类型的胃癌如皮革胃可能早期就表现出明显消瘦，这类肿瘤弥漫浸润胃壁导致胃腔狭窄，严重影响食物通过。术后胃切除患者因胃容积减少和消化功能改变，也可能面临长期体重管理问题。

胃癌患者应定期监测体重变化，营养支持是综合治疗的重要环节。建议选择高蛋白、高热量的流质或半流质饮食，少量多餐保证营养摄入。可适当补充维生素和矿物质，必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。保持适度活动有助于维持肌肉量，同时需配合肿瘤专科治疗控制疾病进展。若出现持续体重下降超过原体重的百分之五，应及时就医评估营养状况。