夜里睡觉左手麻木可能与睡姿压迫、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中等原因有关。睡眠时手臂受压导致血液循环不畅是常见诱因，但持续麻木需警惕病理性因素。

睡眠中长时间保持侧卧或手臂受压姿势，可能造成左侧上肢局部血液循环受阻。这种生理性麻木通常在改变体位或活动手臂后数分钟内缓解，无须特殊治疗。建议调整枕头高度避免颈部过度弯曲，睡前可做肩颈放松运动。

神经根型颈椎病易导致单侧上肢放射性麻木，夜间症状可能加重。椎间盘突出或骨质增生压迫颈神经根时，常伴随颈部僵硬、肩背酸痛。可通过颈椎牵引、超短波理疗改善，药物可选甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊等营养神经和抗炎药物。

长期手腕劳损导致正中神经受压时，典型表现为夜间手指麻木刺痛，以拇指、食指、中指为主。发病与频繁使用鼠标、手机等重复性动作相关。腕部制动、局部注射糖皮质激素可缓解症状，严重者需行腕横韧带松解术。

长期血糖控制不佳者可能出现对称性肢体远端感觉异常，表现为手套袜套样麻木。这种代谢性神经损伤起病隐匿，需监测糖化血红蛋白。治疗需严格控制血糖，配合硫辛酸胶囊、依帕司他片等改善微循环药物。

突发单侧肢体麻木需警惕短暂性脑缺血发作，尤其伴随言语含糊、面部歪斜时。高血压、房颤患者是高风险人群。头颅CT或MRI可明确诊断，急性期需溶栓或抗血小板治疗，阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片为常用预防药物。

夜间左手麻木持续超过1周或进行性加重时，建议神经内科就诊完善肌电图、颈椎MRI等检查。日常生活中应避免枕头过高，睡前用40℃温水浸泡手臂促进血液循环，控制每日盐分摄入不超过5克。糖尿病患者需定期监测四肢末梢感觉，维生素B族和Omega-3脂肪酸的补充可能有助于神经修复。