先天性脑动静脉血管畸形可通过手术切除、血管内栓塞、立体定向放射治疗等方式干预，多数患者经规范治疗可获得良好预后。治疗效果与畸形团大小、位置、是否破裂等因素相关。

1、手术切除：

开颅手术直接切除畸形血管团是根治性治疗手段，适用于位置表浅、非功能区的病灶。术前需通过脑血管造影明确供血动脉和引流静脉走行，术中需注意保护正常脑组织。术后可能出现短暂性神经功能障碍，多数在3-6个月内恢复。

2、血管内栓塞：

介入栓塞通过导管注入生物胶或栓塞剂阻断畸形团供血动脉，适用于深部或重要功能区病灶。需分次进行栓塞治疗，每次栓塞30％-50％血管团。可能发生栓塞材料移位、正常血管误栓等并发症，需由经验丰富的神经介入团队操作。

3、立体定向放疗：

伽玛刀或质子治疗可使畸形血管逐渐闭塞，适用于直径小于3厘米的病灶。治疗后需2-3年才能完全显效，期间仍有出血风险。可能引起周围脑组织放射性水肿，需配合脱水药物治疗。

4、综合治疗：

对于大型高流量畸形，常采用栓塞+手术或栓塞+放疗的序贯治疗。术前栓塞可减少术中出血，放疗后手术可处理残留病灶。治疗方案需由神经外科、介入科和放疗科多学科团队共同制定。

5、破裂出血处理：

急性出血期需稳定生命体征，控制颅内压。血肿压迫脑干或引起脑疝需急诊手术清除血肿，同期处理畸形血管团。未破裂病灶择期手术可显著降低再出血风险，年出血率从2％-4％降至1％以下。

患者术后需避免剧烈运动和重体力劳动，控制血压在130/80毫米汞柱以下。饮食注意补充富含维生素K的绿叶蔬菜，维持凝血功能稳定。定期复查脑血管造影监测治疗效果，残留病灶需密切随访。出现头痛加剧、肢体无力等预警症状需立即就医。康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼，改善神经功能缺损。