心脏移植后心慌心跳加速可能由排斥反应、药物副作用、心律失常、感染或心理因素引起，需通过心电图监测、药物调整及心理疏导等方式干预。

1、排斥反应：

心脏移植后机体可能对供体心脏产生免疫排斥，早期表现为心慌、心跳加速等不适。排斥反应分为超急性、急性和慢性三类，急性排斥反应最常见。需通过心内膜活检确诊，治疗上需调整免疫抑制剂用量，常用药物包括他克莫司、环孢素等。

2、药物副作用：

移植后服用的免疫抑制剂可能影响心脏传导系统，导致心律失常。他克莫司可引起QT间期延长，环孢素可能导致高血压。出现症状时应监测血药浓度，医生会根据情况调整剂量或更换为西罗莫司等替代药物。

3、心律失常：

移植心脏因去神经化易发生房性心动过速、室性早搏等心律失常。可能与手术创伤、电解质紊乱或心肌缺血有关。需进行24小时动态心电图检查，轻度可用胺碘酮控制，严重者需射频消融治疗。

4、感染因素：

免疫抑制状态下易发生巨细胞病毒或细菌感染，引发心肌炎导致心悸。常伴发热、乏力等症状，通过血清学检查和心脏超声诊断。需使用更昔洛韦抗病毒或根据药敏结果选择抗生素，同时暂时减少免疫抑制剂剂量。

5、心理适应：

约30％患者术后出现焦虑症状，与对移植心脏的陌生感有关。表现为主观心慌、出汗等躯体化症状，但心电图检查正常。可通过认知行为治疗改善，严重时短期使用舍曲林等抗焦虑药物。

术后应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在2克以内，避免葡萄柚影响药物代谢。运动以散步为主，6个月内避免剧烈活动。定期监测血压、心率，记录症状变化及时复诊。睡眠时抬高床头30度可减轻夜间心悸，通过冥想练习缓解焦虑情绪。若出现持续胸痛或晕厥需立即就医。