眼睛看到飞蚊一般是指飞蚊症,可能由玻璃体混浊、玻璃体后脱离、视网膜病变、葡萄膜炎、眼内出血等原因引起。飞蚊症可通过定期眼科检查、药物治疗、激光治疗、玻璃体切割术、视网膜修复等方式治疗。
1、玻璃体混浊玻璃体混浊是飞蚊症的常见原因,随着年龄增长,玻璃体内的胶原纤维可能发生变性,导致玻璃体液化或出现混浊物。这些混浊物在眼球转动时投射到视网膜上,形成飞蚊样的黑影。轻度混浊无须特殊治疗,避免过度用眼即可。若混浊严重,可遵医嘱使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘片等药物改善微循环。
2、玻璃体后脱离玻璃体后脱离多发生于中老年人,玻璃体与视网膜内界膜分离时可能牵拉视网膜,产生闪光感或飞蚊样漂浮物。多数为生理性改变,但需警惕视网膜裂孔风险。建议每半年进行一次散瞳眼底检查,避免剧烈运动。若出现视网膜撕裂,需及时进行激光光凝术或巩膜扣带术。
3、视网膜病变糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等可能引起玻璃体积血或渗出,导致飞蚊症加重。患者通常伴有视力下降、视物变形等症状。需控制原发病,遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环,必要时行玻璃体切除术联合视网膜激光治疗。
4、葡萄膜炎葡萄膜炎时炎性细胞进入玻璃体,可导致飞蚊症伴随眼红、畏光等症状。需通过裂隙灯检查确诊,急性期需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎,严重者口服泼尼松片。反复发作可能引发白内障或青光眼,需定期监测眼压。
5、眼内出血外伤或视网膜血管性疾病可能导致玻璃体积血,血液分解后形成红色或黑色飞蚊。出血量少时可观察等待吸收,大量出血需行玻璃体切割术清除积血。术后可能需注射雷珠单抗注射液抑制新生血管生成。
飞蚊症患者应避免长时间注视白色背景或强光环境,减少眼球快速转动。每日热敷眼部促进血液循环,多食用富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜。高度近视者需避免跳水、拳击等剧烈运动,每年进行散瞳眼底检查。若飞蚊突然增多、伴随闪光或视野缺损,应立即就医排除视网膜脱离。