放疗后皮肤的反应可通过保湿、防晒、避免刺激等方式缓解。放疗后皮肤反应通常由辐射损伤、皮肤屏障功能受损、炎症反应等原因引起。
1、保湿:放疗后皮肤容易出现干燥、脱屑,使用无香料、无酒精的保湿霜有助于修复皮肤屏障。建议选择含有神经酰胺、透明质酸等成分的产品,每天涂抹2-3次,尤其在放疗后立即使用效果更佳。
2、防晒:放疗后皮肤对紫外线更加敏感,外出时需采取严格防晒措施。建议使用SPF30以上的广谱防晒霜,佩戴宽檐帽和太阳镜,避免在中午时段长时间暴露在阳光下。
3、避免刺激:放疗区域皮肤脆弱,应避免使用含酒精、香料或刺激性成分的护肤品。穿着宽松、柔软的衣物,避免摩擦和压迫,洗澡时水温不宜过高,避免使用粗糙的毛巾擦拭。
4、炎症处理:放疗后可能出现红斑、瘙痒或灼热感,可使用医生开具的局部抗炎药膏,如氢化可的松乳膏,每天涂抹1-2次。若症状严重,需及时就医,医生可能会调整放疗方案或开具口服抗炎药物。
5、感染预防:放疗后皮肤屏障受损,容易发生感染。保持放疗区域清洁干燥,避免抓挠或使用未经消毒的物品接触皮肤。若出现红肿、渗液或发热等症状,需立即就医,医生可能会开具抗生素治疗。
放疗后皮肤护理需结合饮食和运动,多摄入富含维生素C、E和锌的食物,如柑橘类水果、坚果和全谷物,有助于促进皮肤修复。适当进行轻度运动,如散步或瑜伽,可增强免疫力,但需避免出汗过多刺激皮肤。若皮肤反应持续加重或出现异常症状,应及时与医生沟通,调整治疗方案。
鼻咽癌放疗后遗症主要表现为口干、听力下降、颈部纤维化、放射性龋齿和吞咽困难。这些症状按严重程度从早期表现到终末期发展排列,多数患者会经历其中部分或全部问题。
1、口干:
唾液腺受放射线损伤导致分泌减少,表现为口腔黏膜干燥、灼热感,严重者影响言语和进食功能。可通过人工唾液替代治疗缓解,日常需随身携带饮用水。
2、听力下降:
放射线可能损伤中耳及听神经,早期表现为耳鸣、耳闷胀感,逐渐发展为传导性或感音神经性耳聋。定期进行纯音测听检查,必要时佩戴助听器改善生活质量。
3、颈部纤维化:
放射线引发颈部软组织慢性炎症反应,导致皮肤硬化、肌肉挛缩。表现为颈部活动受限、紧绷感,可通过局部按摩和康复训练延缓进展。
4、放射性龋齿:
唾液减少使口腔自洁作用减弱,牙齿脱矿加速,特征为牙颈部环状龋坏。需使用含氟牙膏,每3个月进行专业涂氟治疗,严重龋齿需拔除。
5、吞咽困难:
咽部肌肉纤维化及神经损伤导致,早期为进食干硬食物梗阻感,晚期可能出现误吸。建议调整食物质地,进行吞咽功能训练,必要时留置鼻饲管。
放疗后需长期保持口腔湿润,使用软毛牙刷和含氟漱口水;颈部皮肤避免暴晒,穿着低领柔软衣物;饮食选择高蛋白流质或半流质,少量多餐;每周进行3次以上颈部拉伸运动,每次持续15分钟;定期复查甲状腺功能及听力,建议每6个月进行鼻咽镜和影像学检查。出现持续发热、剧烈疼痛或呼吸困难需立即就医。