包茎是否需要手术取决于具体类型和症状，多数生理性包茎可保守观察，病理性包茎或反复感染者通常建议手术。包茎处理方式主要有保守护理、局部药物治疗、包皮环切术、吻合器包皮环切术、激光包皮整形术。

婴幼儿及儿童的生理性包茎多可自愈，日常护理时家长需轻柔上翻包皮清洗，避免强行分离粘连。使用温水清洁后及时复位包皮，防止嵌顿。若伴随红肿可短期外用红霉素软膏预防感染。

合并包皮龟头炎时可短期使用复方酮康唑乳膏抗真菌，或丁酸氢化可的松乳膏缓解炎症。药物需在医生指导下使用，避免长期应用激素类药物导致皮肤萎缩。药物治疗期间仍需保持局部干燥清洁。

传统手术适用于包皮口严重狭窄或反复感染者，通过环形切除多余包皮解除束缚。术后需预防性使用头孢克洛等抗生素，可能出现出血、水肿等并发症。该术式操作直观但恢复期较长。

采用一次性包皮吻合器缩短手术时间，创面整齐且出血量少。术后吻合钉通常7-10天自行脱落，需每日用碘伏消毒。禁用于包皮过短或凝血功能障碍者，费用高于传统手术。

二氧化碳激光可精确切割并止血，适合包皮过长伴系带过短者。激光产生的热效应能降低术后水肿概率，但需专业设备支持。术后需避免剧烈运动防止伤口裂开。

术后护理需保持伤口干燥，穿宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。术后1个月内禁止性生活及剧烈运动。定期复查评估愈合情况，若出现持续疼痛、渗液或发热需及时就医。未手术者应坚持每日清洁，观察排尿是否受阻或感染反复发作，根据医生建议决定后续治疗方案。