包茎手术的最佳时机通常在学龄前或青春期前完成。包茎的处理方式主要有阴茎头无法显露影响排尿、反复发生包皮龟头炎、影响生殖器发育、青春期前未自然缓解、合并其他泌尿系统异常等情况。

当包皮口严重狭窄导致排尿困难时需尽早手术。这种情况可能引起尿线细弱、排尿疼痛、尿潴留等症状。长期排尿不畅可能继发尿路感染或膀胱功能异常。手术能有效解除尿道口梗阻，建议在出现症状后3个月内完成治疗。

每年发作3次以上包皮龟头炎应考虑手术。反复感染可能表现为红肿、分泌物增多、瘙痒疼痛等症状。持续炎症会导致包皮瘢痕化加重狭窄。手术切除过长的包皮可消除潮湿环境，降低感染复发概率。

青春期前包皮仍完全覆盖尿道口建议手术干预。正常发育情况下，多数儿童在10-12岁包皮可逐渐退缩。若此时仍存在包茎可能影响阴茎发育，建议在第二性征出现前完成包皮环切术。

13岁后包皮仍无法手动退缩需手术处理。随着雄激素水平升高，包皮弹性会自然改善。若青春期后仍存在包茎可能限制性生活，建议在15岁前完成手术治疗。

伴有尿道下裂等畸形需同期手术矫正。这种情况可能涉及尿道重建等复杂操作，建议在3-6岁时由小儿泌尿外科专家评估手术方案。合并症会增加后续治疗难度，早期干预效果更好。

术后需保持伤口清洁干燥，使用抗生素软膏预防感染。恢复期间避免剧烈运动，穿着宽松内裤减少摩擦。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白和维生素促进愈合。术后2周内禁止盆浴，4周内避免性刺激。定期复查确保伤口正常愈合，如出现出血、流脓等异常应及时就医。家长应帮助儿童做好心理疏导，消除对手术的恐惧感。