肾结石的手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术和腹腔镜手术。

经皮肾镜碎石术适用于体积较大的肾结石或鹿角形结石。医生在腰部建立微小通道，通过肾镜直接观察并粉碎结石。该方式碎石效率高，但对肾脏有一定创伤，术后需留置肾造瘘管。术前需评估凝血功能及肾脏解剖结构，术后可能出现出血、感染等并发症。

输尿管软镜碎石术适合输尿管上段及肾盂结石。通过自然腔道进入输尿管，利用激光光纤粉碎结石。该术式无体表伤口，恢复快，但对结石负荷量有限制。术前需排除输尿管狭窄，术中可能因视野不清转为其他术式。术后需留置双J管预防输尿管粘连。

体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾盂或肾盏结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，属于非侵入性治疗。但碎石效率受结石成分影响，胱氨酸结石效果较差。治疗需重复进行，可能引起肾周血肿。术后需配合体位排石，定期复查结石排出情况。

开放手术现已较少使用，仅适用于合并解剖畸形或复杂鹿角形结石。通过腰部切口直接取出结石，可同时处理肾盂输尿管连接部狭窄等问题。手术创伤大，恢复期长，术后可能出现尿瘘、肾功能减退等并发症。目前多被微创手术替代，仅作为备选方案。

腹腔镜手术适用于合并肾盂输尿管畸形的结石患者。通过腹部小切口置入器械，在腹腔镜下完成取石及畸形矫正。相比开放手术创伤较小，但技术要求高，手术时间长。术后可能发生尿漏、肠粘连等并发症，需密切监测腹腔引流情况。

肾结石患者术后应保持每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。适当进行跳跃运动帮助残石排出，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。出现发热、血尿等症状需及时就医，避免剧烈运动防止双J管移位。根据结石成分分析结果调整饮食结构，尿酸结石患者需碱化尿液，感染性结石患者需控制尿路感染。