慢性支气管炎一般不会传染。慢性支气管炎属于非传染性慢性炎症性疾病,主要与长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染等因素有关。但若急性发作期合并细菌或病毒感染,可能具有传染性,需通过飞沫传播。建议患者戒烟、避免接触刺激性气体,急性期佩戴口罩防止病原体扩散。
慢性支气管炎的典型病理改变是气道黏膜慢性炎症和黏液分泌增多,其发病机制与长期有害气体刺激导致的气道防御功能下降有关。患者主要表现为持续咳嗽、咳痰,每年发作超过3个月且连续2年以上。稳定期患者痰液中通常不含活体病原微生物,日常接触不会造成传播。但需注意,长期咳嗽可能使周围人误认为具有传染性,造成心理压力。
当慢性支气管炎急性加重时,可能由流感病毒、肺炎链球菌等病原体诱发。此时患者痰液中含有大量活性病原体,可通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播给免疫力低下人群。合并绿脓杆菌感染时,痰液可能呈现黄绿色,传染性更强。护理人员接触患者分泌物后应彻底洗手,患者使用过的餐具需高温消毒。
慢性支气管炎患者应注重增强免疫力,保持室内空气流通,冬季注意保暖。饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果及优质蛋白,避免辛辣刺激食物。适当进行呼吸操锻炼可改善肺功能,但需避免剧烈运动诱发气喘。若出现痰量骤增、发热等急性加重表现,应及时就医明确是否合并感染,必要时进行隔离治疗。
慢性支气管炎通过规范治疗可以控制症状并延缓病情进展,但难以完全根治。慢性支气管炎的治疗效果主要取决于病情严重程度、患者依从性、是否合并其他肺部疾病等因素。
早期诊断并坚持规范治疗的慢性支气管炎患者通常预后较好。通过长期使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物控制气道炎症,配合戒烟、避免空气污染等生活方式调整,多数患者咳嗽、咳痰症状可明显缓解,肺功能下降速度显著减缓。稳定期患者每年急性加重次数可减少,生活质量接近正常人。
部分重症患者可能出现治疗效果欠佳的情况。长期吸烟史超过20年、已合并肺气肿或肺心病的患者,肺功能损害往往不可逆。这类患者即使规范用药,仍会存在持续呼吸困难,需长期氧疗或使用呼吸机辅助通气。反复呼吸道感染导致的急性加重可能威胁生命。
慢性支气管炎患者应定期复查肺功能,在医生指导下调整用药方案。冬季注意保暖防感冒,接种流感疫苗和肺炎疫苗。饮食宜清淡富含蛋白质,坚持腹式呼吸锻炼有助于改善通气功能。避免接触粉尘、冷空气等刺激因素,出现痰量增多或脓性痰时应及时就医。