小儿厌食在中医称为小儿厌食症,属于脾胃功能失调导致的进食障碍,主要表现为长期食欲减退、食量减少或拒食。该病可能与喂养不当、情志失调、脾胃虚弱、外感邪气、先天禀赋不足等因素有关。中医治疗以健脾和胃、消食导滞为主,常用推拿、中药贴敷、捏脊等非药物疗法,严重时需配合中药汤剂调理。
1、喂养不当长期强迫进食、零食过多或饮食结构单一会损伤脾胃运化功能。表现为进食时哭闹、咀嚼缓慢,舌苔厚腻。建议家长建立规律进食习惯,避免追喂哄喂,可配合山楂、麦芽等消食食材煮粥。推拿可选用清补脾经、揉板门等手法。
2、情志失调紧张家庭环境或过度训斥易导致肝气犯胃。常见餐前腹痛、进食时情绪低落,指纹青紫。需减少就餐时压力,通过游戏引导进食兴趣。中医常用柴胡疏肝散加减,配合按揉太冲穴疏肝理气。
3、脾胃虚弱先天不足或久病伤脾所致,表现为面色萎黄、肌肉消瘦、大便溏稀。宜用太子参、茯苓等健脾食材,推荐四君子汤为基础方。捏脊疗法从长强穴至大椎穴反复提捏,每日3-5遍改善消化功能。
4、外感邪气夏季湿邪困脾或风寒袭胃可引起暂时性厌食,多伴舌苔白腻或发热。需先祛除外邪,湿热型用藿香正气散,风寒型予葱豉汤。恢复期可用焦三仙煮水代茶饮消食开胃。
5、先天禀赋不足早产儿或低体重儿常见脾胃发育迟缓,伴随生长发育落后。需长期调理,可选用参苓白术散配合艾灸足三里。家长应记录生长曲线,定期评估营养状况。
日常护理需注意保持就餐环境愉悦,避免餐前1小时进食零食。夏季可适量食用酸甜口味的乌梅汤、山楂糕等开胃食品,冬季推荐山药红枣粥温补脾胃。若持续2周以上进食量不足日常需求量的60%,或出现体重下降、精神萎靡等表现,应及时至中医儿科就诊。治疗期间忌食生冷油腻,推拿干预需由专业医师操作,中药调理须根据证型个体化配伍,不建议自行使用成药。
小儿厌食可能由饮食习惯不良、微量元素缺乏、消化功能紊乱、心理因素及疾病影响等原因引起,可通过调整饮食结构、补充营养、改善消化功能、心理疏导及治疗原发病等方式防治。
1、饮食习惯不良:
长期偏食、零食摄入过多或进餐时间不规律会影响儿童正常食欲。建议固定三餐时间,减少高糖高盐零食,增加食物种类多样性,采用趣味性摆盘方式激发进食兴趣。
2、微量元素缺乏:
锌、铁等元素不足会导致味觉敏感度下降。可适量增加瘦肉、动物肝脏、贝壳类食物的摄入,必要时在医生指导下使用葡萄糖酸锌、富马酸亚铁等补充剂。
3、消化功能紊乱:
肠道菌群失调或胃肠动力异常可能伴随腹胀、便秘等症状。可补充双歧杆菌等益生菌,适当食用山楂、陈皮等助消化食材,避免进食后立即平卧。
4、心理因素影响:
强迫喂食或进餐时训斥会造成条件性拒食。应营造轻松就餐环境,避免追喂行为,通过游戏互动等方式减轻进食压力,必要时寻求心理医生指导。
5、疾病继发症状:
可能与幽门螺杆菌感染、甲状腺功能减退等疾病有关,通常表现为持续消瘦、生长迟缓。需完善相关检查明确诊断后针对性治疗原发病。
日常可进行适量户外活动促进能量消耗,选择色彩鲜艳的餐具增加进食趣味性,注意保持口腔清洁避免溃疡影响进食。建议记录每周体重变化曲线,若连续2周进食量不足日常需求量的60%或伴有脱水症状,需及时就医评估营养状况。烹饪时优先采用蒸煮方式保留食材原味,将蔬菜切碎混入主食中,逐步培养对天然食物风味的接受度。