急性脊髓损伤的救治原则包括迅速固定、保持呼吸道通畅、药物治疗和早期康复。急性脊髓损伤的治疗关键在于及时、科学地处理，以减轻神经损伤和促进功能恢复。 1、迅速固定是急性脊髓损伤的首要措施。损伤后应立即将患者平卧于硬板床上，避免移动或扭曲脊柱，使用颈托和脊柱固定板固定颈椎和胸腰椎，防止二次损伤。搬运时应采用多人协作的“滚动法”或“平托法”，确保脊柱保持中立位。 2、保持呼吸道通畅至关重要。急性脊髓损伤可能影响呼吸功能，尤其是高位颈髓损伤患者。应立即清除口腔分泌物，必要时进行气管插管或气管切开，确保氧气供应，避免缺氧加重脊髓损伤。 3、药物治疗包括使用大剂量甲基强的松龙MP。在损伤后8小时内静脉注射MP，可减轻脊髓水肿和炎症反应，保护神经功能。同时，可使用神经营养药物如神经节苷脂和维生素B族，促进神经修复。 4、早期康复是恢复功能的关键。在病情稳定后，尽早开始康复训练，包括被动关节活动、肌肉电刺激和功能性训练，防止肌肉萎缩和关节僵硬。康复过程中应结合物理治疗和作业治疗，逐步恢复患者的日常生活能力。 5、手术治疗适用于严重脊髓损伤患者。根据损伤类型和程度，可选择椎管减压、脊柱内固定或脊髓神经修复手术，以解除压迫、稳定脊柱并促进神经功能恢复。手术时机通常在损伤后24-72小时内进行。 6、心理支持和营养干预也是救治的重要环节。急性脊髓损伤患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，应及时进行心理疏导，帮助患者树立信心。营养方面应保证高蛋白、高维生素饮食，必要时通过肠内或肠外营养支持，促进组织修复。 急性脊髓损伤的救治需要多学科协作，包括急诊科、骨科、神经外科、康复科和营养科等。通过迅速固定、保持呼吸道通畅、药物治疗、早期康复、手术治疗以及心理支持和营养干预，可以最大限度地减轻损伤、促进功能恢复，提高患者的生活质量。