脑梗塞昏厥怎么办
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脑梗塞昏厥怎么办
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脑梗塞昏厥可通过保持呼吸道通畅、调整体位、监测生命体征、药物治疗、手术治疗等方式处理。脑梗塞昏厥通常由脑部供血不足、脑水肿、心脏疾病、血压异常、电解质紊乱等原因引起。
1、保持呼吸道通畅脑梗塞昏厥患者可能出现舌后坠或呕吐物阻塞气道，需立即将头部偏向一侧，清除口腔异物。必要时使用口咽通气道或气管插管，确保氧气供应。避免颈部过度屈曲或伸展，防止加重脑部缺血。
2、调整体位将患者置于侧卧位或仰卧位并抬高下肢，促进血液回流至心脏和大脑。避免突然改变体位导致血压波动。若怀疑颈椎损伤，需采用轴线翻身法，保持头颈躯干成直线移动。
3、监测生命体征持续监测血压、心率、血氧饱和度等指标。血压过高可能加重脑水肿，过低会减少脑灌注。血氧饱和度低于90％需给予氧疗。记录昏厥持续时间及伴随症状，为后续治疗提供依据。
4、药物治疗急性期可遵医嘱使用阿替普酶进行静脉溶栓，恢复脑血流。依达拉奉可清除自由基减轻脑损伤。甘露醇能降低颅内压缓解脑水肿。抗血小板药物如阿司匹林预防血栓扩大。需注意药物禁忌证及不良反应监测。
5、手术治疗大面积脑梗塞可行去骨瓣减压术缓解颅内高压。颈动脉狭窄超过70％可考虑颈动脉内膜切除术。血管内取栓术适用于大血管闭塞患者。术后需加强监护，预防肺部感染和深静脉血栓等并发症。
脑梗塞昏厥患者清醒后应逐步恢复活动，避免突然站立。饮食以低盐低脂、易消化为主，适当补充维生素B族。康复期进行肢体功能训练和语言康复，定期监测血压血糖。家属需学习急救知识，家中备有血压计和急救药物。出现头痛加重、言语障碍等症状时立即就医。
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小脑梗塞患者应坚持低盐低脂饮食，控制血压血糖在理想范围。康复期可进行太极拳等平衡训练，避免跌倒风险。定期复查头颅影像学评估恢复情况，出现头痛呕吐等新发症状需立即就医。家属应协助患者完成日常生活动作训练，保持积极心态有助于神经功能重塑。
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