心脏病该怎么治疗

心脏病可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复等方式治疗。心脏病通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、心律失常、心肌病、先天性心脏缺陷等原因引起。

减少钠盐摄入有助于控制血压，每日食盐量不超过5克。戒烟可降低血管内皮损伤概率，限酒能避免酒精性心肌病。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，可改善心肌供血。保持体重指数在18.5-23.9范围内，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。地中海饮食模式推荐多摄入深海鱼类、坚果和橄榄油。

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可抑制血栓形成，氯吡格雷适用于支架术后患者。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能调节血脂，稳定动脉斑块。美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，改善心绞痛。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺盐适用于合并糖尿病患者。地高辛片可用于控制快速型心房颤动的心室率。

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入解除血管狭窄，适用于急性心肌梗死患者。射频消融术可根治阵发性室上性心动过速，成功率较高。永久起搏器植入适用于病态窦房结综合征或三度房室传导阻滞。经导管主动脉瓣置换术为高龄重症瓣膜病患者提供微创解决方案。左心耳封堵术能降低房颤患者卒中风险。

冠状动脉旁路移植术使用乳内动脉或大隐静脉作为桥血管，适合多支血管病变。瓣膜修复或置换术可纠正风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄。室壁瘤切除术能改善心肌梗死后心脏重构。先天性心脏病矫治术包括室间隔缺损修补和法洛四联症根治。心脏移植是终末期心力衰竭的最后治疗手段。

运动训练需在心电监护下进行，从低强度踏车训练开始逐步增量。营养指导应控制每日热量摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。心理干预采用认知行为疗法缓解焦虑抑郁情绪。戒烟计划结合尼古丁替代疗法和心理咨询。定期随访监测血压、血糖和血脂等危险因素。

心脏病患者需长期规范用药，不可擅自调整剂量。每日监测晨起静息心率与血压，记录胸闷气促等不适症状。外出携带硝酸甘油片应急，避免寒冷刺激和情绪激动。每3-6个月复查心电图、心脏超声和血液生化指标。合并糖尿病患者应严格控糖，将糖化血红蛋白控制在7％以下。保持规律作息，午间适当休息减轻心脏负荷。