慢性肺源性心脏病可通过控制原发病、改善心肺功能、长期氧疗、药物干预等方式缓解症状,但多数难以完全治愈。病情控制效果与肺血管病变程度、治疗依从性、并发症管理等因素密切相关。
1、控制原发病慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病是主要诱因,需通过戒烟、吸入支气管扩张剂、糖皮质激素等控制病情进展。
2、改善心肺功能低强度有氧运动如步行训练可增强心肺耐力,呼吸肌锻炼如腹式呼吸有助于改善通气功能。
3、长期氧疗每日超过15小时的低流量吸氧可缓解低氧血症,延缓肺动脉高压进展,需定期监测血氧饱和度。
4、药物干预利尿剂如呋塞米可减轻水肿,血管扩张剂如西地那非可降低肺动脉压,地高辛等强心药物需谨慎使用。
建议患者坚持低盐饮食,避免高原旅行等缺氧环境,每3-6个月复查心脏超声评估病情变化,急性加重期需立即住院治疗。