心肌炎是指心肌组织的炎症性疾病,病情轻重差异较大,多数轻症患者预后良好,但重症可能危及生命。心肌炎的严重程度主要取决于炎症范围、是否合并并发症、患者基础健康状况等因素。
多数心肌炎患者表现为轻微症状或无症状,常见于病毒感染后1-3周出现乏力、胸闷、心悸等不适,通过充分休息和对症治疗可在数周内恢复。部分患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等心功能代偿表现,这类情况需要严格卧床休息并配合营养心肌药物治疗。心电图检查可能显示ST-T改变或心律失常,心脏超声可见阶段性室壁运动异常,但心脏结构通常无显著变化。
少数暴发性心肌炎患者起病急骤,可能出现急性心力衰竭、心源性休克或恶性心律失常等危重情况。这类患者常伴有持续高热、难以纠正的低血压、意识模糊等全身症状,心肌酶谱显著升高,心脏收缩功能严重受损。暴发性心肌炎需要立即进入重症监护病房,接受机械循环支持、免疫调节治疗等综合救治,病死率相对较高。部分幸存者可能遗留扩张型心肌病等后遗症。
心肌炎患者康复期需保持低盐低脂饮食,适当补充优质蛋白和维生素B族。恢复运动应循序渐进,从散步等低强度活动开始,3-6个月内避免剧烈运动。定期复查心电图和心脏超声,监测心功能恢复情况。出现心悸加重或新发水肿时应及时复诊,警惕病情反复可能。