宝宝支气管炎喘得厉害可通过雾化治疗、口服药物、拍背排痰、环境调整、吸氧支持等方式缓解。支气管炎喘息通常由病毒感染、气道高反应性、痰液阻塞、过敏因素、继发细菌感染等原因引起。

1、雾化治疗：

支气管扩张剂联合糖皮质激素雾化可快速缓解气道痉挛。常用药物包括沙丁胺醇溶液、布地奈德混悬液等，通过雾化器将药物直接送达呼吸道，能有效减轻喘息症状。雾化治疗需在医生指导下进行，每日2-3次，症状缓解后逐渐减量。

2、口服药物：

支气管炎伴喘息可口服孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂，该药物能抑制气道炎症反应。合并细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。止咳化痰药物如氨溴索口服液有助于稀释痰液，但2岁以下婴幼儿用药需严格遵医嘱。

3、拍背排痰：

采用空心掌由下向上轻拍背部，每次5-10分钟，每日3-4次。拍背可促进气道分泌物松动，配合体位引流能帮助痰液排出。操作时注意避开脊柱和肾脏区域，喂奶后1小时内不宜拍背，防止呕吐误吸。

4、环境调整：

保持室内湿度在50％-60％，使用加湿器或悬挂湿毛巾。每日通风2-3次，避免冷空气直接刺激。清除毛绒玩具、地毯等尘螨聚集物，远离宠物毛发、花粉等过敏原。室温维持在24-26℃为宜，避免温差过大诱发支气管痉挛。

5、吸氧支持：

当血氧饱和度低于92％时需给予低流量氧疗，通常采用鼻导管吸氧，氧流量控制在1-2升/分钟。严重呼吸困难伴三凹征时，应及时就医考虑无创通气支持。家庭氧疗期间需密切观察唇色和呼吸频率变化。

支气管炎患儿应保持少量多次饮水，每日饮水量按每公斤体重50-80毫升计算，温水或梨汁等有助稀释痰液。饮食选择易消化的粥类、面条，避免甜腻食物刺激呼吸道。睡眠时垫高肩背部15-30度，减少夜间咳嗽发作。恢复期可进行抚触按摩，沿肋间隙从内向外推揉，促进肺部血液循环。密切监测体温和呼吸状况，如出现持续高热、呼吸频率＞40次/分或口唇发绀，需立即急诊处理。