耳朵里面肿了一碰就疼可能由外耳道炎、耳廓软骨膜炎、外耳道疖肿、中耳炎或外伤等原因引起。

1、外耳道炎：

外耳道皮肤或皮下组织感染是常见诱因，多因挖耳损伤、游泳进水或过敏导致。典型表现为耳道红肿热痛，触碰耳屏或牵拉耳廓时疼痛加剧。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，医生可能开具氧氟沙星滴耳液等抗生素药物。

2、耳廓软骨膜炎：

耳廓软骨膜发生炎症反应，常见于耳部外伤、冻伤或昆虫叮咬后。特征为耳廓局部肿胀发硬，皮肤发红发热，触碰疼痛明显。早期可通过红外线照射等物理治疗缓解，严重者需穿刺引流。

3、外耳道疖肿：

外耳道毛囊或皮脂腺细菌感染形成局限性脓肿，金黄色葡萄球菌为主要致病菌。表现为耳道内单个红色硬结，伴随跳痛感，成熟后可出现黄色脓头。切忌自行挤压，需医生进行切开排脓处理。

4、中耳炎：

中耳腔炎症波及外耳道时会产生牵涉痛，常见于感冒后咽鼓管功能障碍者。除耳痛外多伴有耳闷、听力下降症状，儿童可能出现发热。需通过耳镜检查确诊，急性期需使用阿莫西林等口服抗生素。

5、外伤因素：

耳道异物刺伤、掏耳过度或气压伤均可导致局部组织水肿。损伤后24小时内冷敷可减轻肿胀，若伴随皮肤破损需预防性使用抗生素软膏。避免用力擤鼻防止气压变化加重损伤。

日常应避免使用棉签等物品掏耳，游泳时佩戴耳塞防止进水。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过3天或伴随发热、听力下降等症状，需及时就诊排除严重感染。耳部肿胀期间避免侧卧压迫患耳，睡眠时可适当垫高头部促进淋巴回流。