孕妇耻骨疼通常由激素水平变化、胎儿压迫、韧带松弛、骨盆错位、耻骨联合分离等原因引起。耻骨联合分离是妊娠期常见现象，表现为耻骨区域疼痛或活动受限，多数在分娩后逐渐缓解。

妊娠期孕激素和松弛素分泌增加，导致韧带和关节松弛以适应胎儿生长。激素作用可能使耻骨联合处稳定性下降，引发局部牵拉性疼痛。日常可通过侧卧休息、使用骨盆带减轻压力，避免长时间站立或单侧负重。

随着子宫增大，胎儿对骨盆区域压力逐渐增强，尤其孕晚期胎头入盆后可能直接压迫耻骨联合。疼痛常于行走、翻身时加重。建议采取膝胸卧位缓解压迫，睡眠时用孕妇枕支撑下肢。

妊娠相关激素使骨盆韧带弹性增加，可能导致耻骨关节活动度异常增大。过度松弛时关节摩擦增加，表现为持续性钝痛或尖锐刺痛。水中运动如孕妇泳可借助浮力减少关节负荷。

既往骨盆损伤或姿势不良的孕妇易发生力学失衡，导致耻骨联合两侧受力不均。可能伴随步态异常或腰椎疼痛。需通过专业物理治疗调整骨盆位置，避免穿高跟鞋。

严重时耻骨联合间隙超过10毫米即诊断为病理分离，与多胎妊娠、巨大儿等因素有关。疼痛剧烈者可影响行走，需卧床制动并使用医用骨盆固定带。若出现无法缓解的剧痛或排尿困难需及时就医。

孕妇出现耻骨疼时应避免突然转身、分腿动作，坐立时保持膝盖并拢。日常可补充钙质及维生素D增强骨骼强度，选择软底平底鞋减少震动。疼痛明显时可尝试冷敷或温水浴，若伴随阴道出血、发热需排除其他产科急症。多数症状在产后6-8周逐渐改善，哺乳期持续疼痛需复查骨盆恢复情况。