孕期血压高通常是指妊娠期高血压疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等类型,主要表现为妊娠20周后出现血压升高,可能伴随蛋白尿、水肿等症状。
1、妊娠期高血压妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现血压升高,收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱,且无蛋白尿。可能与胎盘功能异常、血管内皮损伤等因素有关。通常表现为头晕、头痛、视物模糊等症状。可遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等药物控制血压,同时需密切监测胎儿情况。
2、子痫前期子痫前期是在妊娠期高血压基础上出现蛋白尿或其他器官功能障碍。可能与胎盘缺血、炎症反应过度激活有关。常见症状包括血压持续升高、尿蛋白阳性、血小板减少等。治疗需在医生指导下使用硫酸镁注射液预防抽搐,配合盐酸拉贝洛尔注射液控制血压,必要时需终止妊娠。
3、子痫子痫是子痫前期进展至出现抽搐或昏迷的严重阶段。发病与脑血管痉挛、脑水肿密切相关。典型表现为突发全身强直阵挛性抽搐、意识丧失。需立即就医,使用硫酸镁注射液控制抽搐,配合尼莫地平片改善脑血流,同时做好气道管理。
4、慢性高血压合并妊娠慢性高血压合并妊娠是指孕前已存在高血压或在妊娠20周前确诊高血压。可能与遗传因素、肥胖等有关。患者可能出现血压波动大、靶器官损害等症状。治疗需在医生指导下调整原有降压方案,可选用甲基多巴片等妊娠安全药物,避免使用血管紧张素转换酶抑制剂。
5、HELLP综合征HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高和血小板减少为特征。发病机制涉及微血管病性溶血和凝血功能障碍。典型表现为右上腹痛、恶心呕吐、出血倾向等。需紧急处理,包括输注血小板、使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟,多数需要立即终止妊娠。
孕期出现血压升高时,建议孕妇保持充足休息,采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食需控制钠盐摄入,每日不超过5克,适当增加优质蛋白和富含钾的食物如香蕉、菠菜等。每周监测体重增长,突然增重可能提示水肿加重。按医嘱定期产检,每天居家监测血压并记录,避免情绪激动和过度劳累。如出现持续头痛、视物模糊、上腹痛等危险症状,需立即就医。