量血压通常以右臂测量值为准,但首次测量时应双上肢血压均检测。右臂血压值通常比左臂高5-10毫米汞柱,临床诊断主要依据较高侧的血压值。
人体左右上肢血压存在生理性差异,右臂因更靠近主动脉弓,收缩压常略高于左臂。首次测量血压时需双上肢同时检测,选取较高值作为基准。若双上肢血压差值超过20毫米汞柱,可能与锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层等血管病变有关,需进一步排查。日常监测中,若已明确右臂血压较高,后续可固定测量右臂以保证数据可比性。高血压患者建议使用经过验证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,袖带与心脏保持同一水平。
对于部分左利手人群或存在右臂血管异常者,左臂血压可能更高,此时应以左臂测量值为准。长期卧床患者、上肢外伤或术后患者需根据实际情况选择测量部位。孕妇、儿童等特殊人群的血压测量需遵循个体化原则,必要时咨询医生。
定期监测血压时应保持测量条件一致,包括相同体位、相同时间段和相同测量设备。记录血压值时需注明测量部位,就诊时向医生提供完整的血压监测记录。发现双上肢血压差异过大或血压波动明显时,应及时就医评估。