糖尿病眼底出血通常可以治疗,但治疗效果与病情严重程度、治疗时机等因素有关。糖尿病眼底出血主要由糖尿病视网膜病变引起,可能伴随视力下降、视物模糊等症状,建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
糖尿病眼底出血早期通过药物和激光治疗可有效控制病情。玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等能抑制新生血管生成,减轻出血。激光光凝术可封闭渗漏的血管,延缓病变进展。部分患者需联合使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片等。血糖控制达标是治疗基础,建议糖化血红蛋白维持在7%以下。
晚期出现玻璃体积血或视网膜脱离时需手术治疗。玻璃体切割术能清除眼内积血,修复视网膜结构。术中可能联合眼内激光或硅油填充。术后需定期复查,部分患者可能需多次手术。合并黄斑水肿者可联合使用地塞米松玻璃体内植入剂。严重病例可能遗留永久性视力损伤,但及时干预能最大限度保留视功能。
患者应每3-6个月进行眼底检查,严格监测血压血糖。饮食需控制总热量,增加深色蔬菜摄入。避免剧烈运动及重体力劳动,防止出血加重。出现突然视力下降、眼前黑影增多等症状须立即就诊。遵医嘱使用药物,不可自行调整降糖方案。保持规律作息,戒烟限酒有助于延缓病情进展。