腹泻脱水症状主要有口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、精神萎靡等。腹泻脱水通常由水分和电解质大量流失引起,严重时可能导致休克或器官衰竭。
1、口渴腹泻脱水早期常表现为明显口渴感,因体液丢失后血浆渗透压升高刺激口渴中枢。患者可能频繁饮水但仍无法缓解,伴随口唇干燥或轻微裂纹。轻度脱水可通过口服补液盐纠正,中重度需静脉补液治疗。
2、尿量减少脱水会导致肾血流量减少,表现为尿量明显减少且颜色加深。成人24小时尿量少于400毫升或儿童尿布长时间干燥需警惕。监测尿量是判断脱水程度的重要指标,必要时需检测尿比重和电解质水平。
3、皮肤弹性下降捏起腹部或手背皮肤后回弹缓慢是典型体征,提示组织间液不足。婴幼儿可观察前囟门凹陷情况。皮肤弹性测试需在环境温度适宜时进行,老年患者因自然衰老可能影响判断准确性。
4、眼窝凹陷眼眶周围软组织脱水会导致眼球周围凹陷,婴幼儿和儿童表现尤为明显。该症状常与泪液分泌减少共同出现,严重时可见结膜干燥。需与营养不良性眼窝凹陷进行鉴别诊断。
5、精神萎靡中重度脱水可影响脑部供血,表现为嗜睡、烦躁或意识模糊。婴幼儿可能出现异常哭闹或无泪哭泣,老年患者易出现谵妄。这是病情加重的危险信号,需立即就医进行液体复苏治疗。
腹泻脱水患者应少量多次饮用含电解质的口服补液溶液,避免高糖饮料加重腹泻。可进食米汤、苹果泥等低渣食物,观察症状无改善或出现呕吐、高热等情况需及时就诊。婴幼儿、孕妇及慢性病患者发生脱水时更需密切监测生命体征,必要时进行血生化检查评估电解质紊乱程度。