尿裤漏尿可能与盆底肌松弛、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、神经系统疾病等因素有关。尿裤漏尿可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
1、盆底肌松弛盆底肌松弛多见于产后女性或中老年人,由于肌肉支撑力下降导致控尿能力减弱。典型表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。可进行凯格尔运动增强肌力,每天重复进行收缩肛门动作。严重者需使用盆底电刺激治疗仪或选择尿道中段悬吊术。
2、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜引发尿急症状。常伴有排尿灼痛、尿液浑浊。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成药。感染控制后漏尿症状多能缓解。
3、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩导致尿频尿急,可能出现来不及如厕的漏尿。可服用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂,配合膀胱训练延长排尿间隔。严重病例可考虑膀胱肉毒素注射。
4、前列腺增生中老年男性前列腺增大压迫尿道,造成排尿不畅与残余尿增多。夜间可能出现充盈性尿失禁。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,合并尿潴留时需行经尿道前列腺电切术。
5、神经系统疾病糖尿病神经病变、脊髓损伤等可能影响膀胱神经调控。表现为感觉减退与排尿障碍,可能出现无意识漏尿。需治疗原发病,配合间歇导尿。帕金森病患者可使用盐酸普拉克索片改善症状。
日常应控制每日饮水量在2000毫升以内,避免咖啡、酒精等利尿饮品。穿着吸水性好的成人纸尿裤防止皮肤浸渍,每2小时定时排尿训练膀胱功能。超重者需减重以降低腹压,便秘者要保持大便通畅。建议记录排尿日记帮助医生评估,寒冷季节注意保暖防止症状加重。