虹膜炎最初症状表现为眼部发红、畏光、视物模糊、疼痛。症状发展顺序通常为早期刺激症状→炎症加重→视力损害。
1、眼部发红结膜充血呈放射状,多位于角膜周围。可能与用眼疲劳、隐形眼镜佩戴不当有关,需减少电子屏幕使用时间,遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液。
2、畏光强光下出现明显不适感,常伴流泪。可能与紫外线暴露、干眼症相关,外出需佩戴墨镜,急性期可使用复方托吡卡胺散瞳剂、溴芬酸钠滴眼液、氟米龙滴眼液。
3、视物模糊角膜后沉着物导致视力下降,呈雾状遮挡。需排查强直性脊柱炎、类风湿关节炎等自身免疫病,治疗需联合醋酸泼尼松龙滴眼液、环孢素滴眼液、甲氨蝶呤片。
4、疼痛眼球深部钝痛或压痛,夜间加重。葡萄膜血管扩张引发眼压升高时,需使用布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液控制眼压,严重者需前房穿刺治疗。
出现症状后48小时内需眼科急诊处理,治疗期间避免揉眼,佩戴护目镜减少环境刺激,定期复查前房炎症细胞计数。