夫妻血型不合可能引发新生儿溶血病，主要涉及ABO血型系统和Rh血型系统的不匹配。常见风险组合有母亲O型血与胎儿A/B型血、母亲Rh阴性血与胎儿Rh阳性血等。溶血病的发生与母婴血型不合程度、母亲体内抗体水平、胎盘屏障功能、胎儿红细胞抗原表达强度、妊娠次数等因素相关。

当母亲为O型血而胎儿为A型或B型血时，母体可能产生抗A或抗B抗体，通过胎盘进入胎儿血液循环导致溶血。此类溶血症状通常较轻，表现为新生儿黄疸或轻度贫血。临床常用光照疗法和静脉注射免疫球蛋白治疗，严重时需输血。孕期可通过抗体效价监测评估风险。

Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿时，胎儿的红细胞抗原可能刺激母体产生抗D抗体，尤其在第二胎时易引发严重溶血。这种情况可能导致胎儿水肿、重度贫血甚至死胎。产前需定期检测抗体效价，必要时进行宫内输血或提前分娩。产后72小时内需给母亲注射Rh免疫球蛋白预防致敏。

除ABO和Rh系统外，MN、Kell等稀有血型系统不合也可能引发溶血，但概率较低。这些情况多发生在有输血史或多次妊娠的孕妇中。诊断需通过特殊抗体筛查，治疗方式与常见血型不合类似，但需个体化制定方案。

母体抗体效价高低直接影响溶血严重程度。高效价IgG抗体更易通过胎盘屏障攻击胎儿红细胞。孕期动态监测抗体效价有助于预测风险，效价超过临界值时需加强胎儿监护，必要时采取干预措施。

初次妊娠时母体致敏概率较低，随着妊娠次数增加，Rh阴性母亲接触Rh阳性胎儿红细胞的概率上升，抗体产生量累积可能导致更严重的溶血反应。有流产史或异位妊娠史的Rh阴性女性也需按正规妊娠处理。

建议备孕夫妇提前进行血型检测，Rh阴性孕妇需在每次妊娠后规范注射免疫球蛋白。孕期定期进行抗体筛查和超声监测，发现异常及时干预。新生儿出生后需密切观察黄疸进展，必要时进行蓝光治疗或换血疗法。哺乳期母亲可正常喂养，但需注意婴儿状态变化。日常生活中避免盲目使用可能刺激抗体产生的药物或血制品，保持规律产检是预防溶血病的关键措施。