内淋巴囊减压手术是治疗梅尼埃病的常见外科干预方式，主要通过减轻内淋巴囊压力缓解眩晕症状。手术过程主要包括术前评估、麻醉诱导、手术入路选择、内淋巴囊定位、减压操作、切口缝合等步骤。

术前需完善纯音测听、前庭功能检查、颞骨CT或MRI等评估听力损失程度及排除其他疾病。医生会确认患者符合手术指征，包括药物控制无效的顽固性眩晕、听力进行性下降且保存部分实用听力。患者需签署手术知情同意书，术前8小时禁食禁水。

手术通常采用全身麻醉，麻醉师会监测生命体征。患者取仰卧位，头偏向健侧固定。术区剃除耳周毛发，消毒铺巾。麻醉生效后经外耳道放置牵开器暴露术野，部分病例可能需行耳后切口。

经典术式采用耳后沟切口，逐层分离软组织至乳突骨皮质。使用高速电钻开放乳突气房，显露外半规管轮廓和面神经垂直段。向后下方磨除骨质至乙状窦前缘，可见内淋巴囊位于后半规管与乙状窦之间的硬脑膜夹层内。

内淋巴囊多呈蓝灰色半透明状，大小约5×8毫米。术者用显微钩针轻触囊壁确认其波动性，避免误伤相邻的脑膜和静脉窦。部分病例囊体发育不良或位置变异，需借助内镜辅助定位。确认后纵向切开囊壁外层，可见内淋巴液渗出。

经典减压术式包括囊壁部分切除、囊腔-蛛网膜下腔分流或囊腔-乳突腔分流。术者放置硅胶引流管或自体组织瓣维持引流通道，部分术式会同期切除部分囊壁上皮。操作全程需在显微镜下进行，避免损伤面神经和迷路结构。

彻底止血后逐层缝合切口，外耳道填塞明胶海绵。术耳包扎加压敷料，麻醉苏醒后送复苏室观察。术后需保持头部抬高30度，避免剧烈咳嗽或擤鼻。多数患者住院观察3-5天，监测有无脑脊液漏或面瘫等并发症。

术后需定期复查前庭功能和听力，建议低盐饮食控制每日钠摄入量低于2克。避免咖啡因和酒精摄入，保证充足睡眠。眩晕发作期应选择安全环境静卧，头部固定减少晃动。可进行Brandt-Daroff习服训练改善平衡功能，但需在专业指导下循序渐进。术后3个月内避免潜水、高空作业等气压剧烈变化的活动，乘坐飞机时建议咀嚼口香糖缓解压力变化。若出现持续头痛、发热或切口渗液需及时就医。