肾盂肾炎怎么治疗

肾盂肾炎可通过多饮水、抗生素治疗、解痉镇痛、调节尿液酸碱度、手术治疗等方式治疗。肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱输尿管反流、糖尿病等因素引起。

增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进细菌排出，建议每日饮水量保持在2000-3000毫升。避免饮用含糖饮料或酒精，可选择温开水、淡茶等。排尿时尽量排空膀胱，减少尿液滞留时间。对于存在水肿或心功能不全的患者，需在医生指导下调整饮水量。

轻中度肾盂肾炎可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。严重感染需静脉注射哌拉西林他唑巴坦钠、头孢曲松钠等药物。抗生素疗程通常为10-14天，治疗期间需定期复查尿常规。用药期间可能出现胃肠道不适或过敏反应，需及时告知医生。

对于伴有明显腰痛或排尿困难的患者，可使用消旋山莨菪碱片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。解痉药物能松弛输尿管平滑肌，减轻肾盂压力。镇痛药物应避免长期使用，尤其是有胃肠溃疡病史者需谨慎。发热患者可配合物理降温措施。

根据病原菌类型调整尿液酸碱环境，大肠杆菌感染时可遵医嘱服用碳酸氢钠片碱化尿液。变形杆菌感染则需使用维生素C酸化尿液。定期检测尿pH值有助于评估治疗效果。合并肾功能不全时需谨慎使用调节酸碱度的药物。

对于合并尿路结石、肿瘤或解剖异常导致的梗阻性肾盂肾炎，可能需行经皮肾镜碎石术或输尿管支架置入术。反复发作的膀胱输尿管反流患者可考虑抗反流手术。术前需完善CT尿路造影等检查评估病情。术后需预防性使用抗生素并定期复查肾功能。

肾盂肾炎患者治疗期间需卧床休息，保持会阴部清洁，选择宽松透气的棉质内衣。饮食宜清淡，适当增加新鲜蔬菜水果摄入，限制高盐高脂食物。急性期症状缓解后仍需完成全程抗生素治疗，避免病情反复。建议每3-6个月复查尿常规和肾脏超声，糖尿病患者需加强血糖监测。出现发热、腰痛加重或尿量减少时应及时复诊。