网球肘可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式改善。网球肘通常由前臂伸肌肌腱劳损、运动姿势不当、反复用力活动、外伤、退行性变等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止引发疼痛的活动,使用护肘固定关节减少肌腱牵拉。避免提重物、拧毛巾等需要手腕用力的动作,建议休息2-3周。可配合冰敷缓解局部炎症,每次15分钟,每日重复进行。
2、物理治疗超声波治疗能促进局部血液循环,减轻肌腱粘连。冲击波治疗可刺激肌腱修复,适用于慢性顽固性疼痛。康复训练包括前臂伸肌拉伸和离心力量训练,需在专业指导下逐步进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,但需警惕药物依赖性。
4、局部封闭治疗对于持续3个月以上的慢性疼痛,可在超声引导下进行糖皮质激素局部注射。注射后需配合制动休息,避免短期内重复注射。该方法可能存在肌腱脆性增加等副作用。
5、手术治疗保守治疗无效且病程超过6个月者可考虑关节镜下肌腱清创术或开放性肌腱修复术。术后需进行系统性康复训练恢复关节功能,完全康复通常需要3-6个月。
日常应注意调整运动姿势,避免单侧手臂过度负荷。运动前充分热身,使用护具分散应力。可进行握力器训练增强前臂肌肉耐力,烹饪时选择轻便厨具减轻手腕负担。若出现持续疼痛应尽早就医,延误治疗可能导致肌腱永久性损伤。恢复期可适当补充蛋白质和维生素C促进组织修复,但需避免辛辣刺激食物影响炎症消退。