IgA肾病一般能控制一辈子，但需长期规范治疗和定期随访。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾小球疾病，病情进展速度因人而异。

早期诊断并接受规范治疗的IgA肾病患者，肾功能可长期保持稳定。通过低盐优质蛋白饮食、控制血压在130/80mmHg以下、减少蛋白尿等措施，能有效延缓疾病进展。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊，必要时联合使用激素类药物如泼尼松片。定期监测尿常规、肾功能和肾脏超声检查有助于及时调整治疗方案。

部分患者可能出现病情反复或快速进展，这与遗传易感性、持续感染灶、未控制的高血压等因素有关。这类患者可能逐渐发展为肾功能不全，最终需要肾脏替代治疗。病理分级较高、持续大量蛋白尿或肾小球滤过率快速下降者预后较差，但通过强化免疫抑制治疗如环磷酰胺注射液联合血浆置换，仍可能获得病情缓解。

建议IgA肾病患者保持规律作息，避免劳累和感染，每3-6个月复查尿蛋白定量和肾功能。注意控制体重指数在18.5-24之间，限制每日食盐摄入不超过5克，选择鱼肉蛋奶等优质蛋白。出现水肿或尿量减少时应及时就医，不可自行调整药物剂量。长期规范管理可使多数患者维持正常生活和工作能力。