喉咙沙哑可能由用声过度、咽喉炎、声带息肉、反流性咽喉炎、喉癌等原因引起。喉咙沙哑在医学上称为声嘶,是喉部病变的常见表现,需结合具体病因采取针对性治疗。
1、用声过度长时间高声说话、唱歌或喊叫可能导致声带黏膜充血水肿。常见于教师、歌手等职业人群,表现为暂时性声音嘶哑,休息后多可缓解。建议减少发声、多饮温水,必要时可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂减轻炎症反应。
2、咽喉炎病毒或细菌感染引发的咽喉黏膜炎症常伴随声嘶症状,可能伴有咽痛、咳嗽。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、蓝芩口服液等药物,慢性咽喉炎患者需避免辛辣刺激饮食,配合复方氯己定含漱液局部护理。
3、声带息肉声带边缘生长的良性增生性病变多与长期发声不当有关,表现为持续性声嘶且发声易疲劳。确诊需喉镜检查,较小息肉可通过嗓音训练改善,较大息肉需行声带息肉切除术,术后需禁声1-2周。
4、反流性咽喉炎胃酸反流刺激咽喉部可引起晨起声嘶、咽异物感。治疗需联合抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊,配合抬高床头、避免睡前进食等生活方式调整。反复发作需完善24小时食管pH监测明确诊断。
5、喉癌长期吸烟饮酒者出现进行性加重的声嘶需警惕喉癌可能,可能伴随呼吸困难、吞咽障碍。早期可通过喉显微手术或放疗保留喉功能,晚期需行全喉切除术。确诊依赖喉镜活检病理检查。
日常应避免吸烟饮酒、过度用嗓等刺激因素,室内保持适宜湿度。若声嘶持续超过2周或伴随咯血、呼吸困难等症状,需及时就诊耳鼻喉科。咽喉部不适期间建议选择温凉流质饮食,避免过热、辛辣食物刺激黏膜。适当进行腹式呼吸训练有助于改善发声方式,长期用嗓职业人群建议定期进行嗓音功能评估。