风湿和类风湿是两种不同的疾病，虽然症状相似，但病因和治疗方法不同。风湿通常由感染或免疫反应引起，而类风湿是一种自身免疫性疾病。分辨两者的关键在于症状的持续时间、关节受累情况以及血液检查结果。
1、症状持续时间
风湿的症状通常是短暂的，可能持续几天到几周，常与感染（如链球菌感染）相关。患者可能出现关节疼痛、发热、皮疹等症状，但症状会随着感染的控制而缓解。类风湿的症状则更为持久，通常持续6周以上，且症状会逐渐加重。晨僵是类风湿的典型表现，患者早晨起床时关节僵硬，活动后有所缓解。
2、关节受累情况
风湿主要影响大关节，如膝关节、肘关节，且症状多为对称性。类风湿则更常累及小关节，如手指、脚趾关节，且症状多为对称性。类风湿还可能伴随关节畸形，如手指关节的“天鹅颈”畸形。
3、血液检查结果
风湿的诊断通常依赖于抗链球菌溶血素O（ASO）检测，若结果升高，提示近期链球菌感染。类风湿的诊断则依赖于类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测，若结果阳性，提示类风湿的可能性较大。
4、治疗方法
风湿的治疗以控制感染为主，常用抗生素如青霉素。类风湿的治疗则更为复杂，包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。常用药物有非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗风湿药物（如甲氨蝶呤）和生物制剂（如肿瘤坏死因子抑制剂）。物理治疗如热敷、关节活动训练也有助于缓解症状。饮食上，建议增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼），减少红肉和高糖食物的摄入。
5、就医建议
若出现关节疼痛、晨僵等症状，尤其是持续时间较长或伴随其他不适，建议尽早就医。医生会根据症状、体检和实验室检查结果明确诊断，并制定个体化治疗方案。
风湿和类风湿虽然症状相似，但病因和治疗方法不同。通过症状持续时间、关节受累情况和血液检查结果可以初步分辨两者。若症状持续或加重，应及时就医，接受专业诊断和治疗。