孕期贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发疾病、输血支持、定期监测等方式改善。孕期贫血通常由铁摄入不足、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、慢性失血、妊娠期生理变化等原因引起。
1、调整饮食增加富含铁元素的食物摄入有助于改善孕期贫血。动物肝脏、红肉、蛋黄等血红素铁吸收率较高,菠菜、黑木耳等植物性食物需配合维生素C促进吸收。每日膳食应包含足量优质蛋白,避免浓茶咖啡影响铁吸收。饮食调整需长期坚持,适合轻度贫血孕妇。
2、补充铁剂硫酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物等铁剂可快速提升血红蛋白水平。铁剂可能引起胃肠不适,建议餐后服用并配合维生素C增强效果。用药期间需监测便潜血,避免与钙剂同服。中重度贫血或饮食调节无效时需在医生指导下规范补铁。
3、治疗原发疾病慢性胃炎、痔疮出血等失血性疾病需同步治疗。叶酸缺乏者需补充叶酸片,维生素B12缺乏需注射甲钴胺。地中海贫血等遗传性疾病需专科会诊。控制原发病能阻断贫血进展,治疗过程需评估胎儿安全性。
4、输血支持血红蛋白低于60g/L或出现心悸气促等严重症状时需输血治疗。输血可快速纠正组织缺氧,但存在过敏反应等风险。需严格配型并控制输血速度,同时继续病因治疗。该措施仅用于危及生命的极重度贫血。
5、定期监测孕中期起应每月检测血常规,关注血红蛋白和红细胞参数变化。动态监测能评估治疗效果,及时调整方案。合并妊娠高血压或双胎妊娠者需增加检测频率。检测结果需结合临床症状综合判断。
孕期贫血孕妇应保证每日睡眠8小时,避免剧烈运动加重缺氧症状。可进行散步等低强度活动促进血液循环。烹饪使用铁锅能增加膳食铁含量,餐后水果选择橙子等富含维生素C的品种。出现头晕乏力加重或胎动异常需立即就医。通过综合干预多数贫血可得到有效控制,关键要早期发现并坚持规范治疗。