赵平
主任医师
单县中心医院
全科
ABO溶血结果参考值用于评估新生儿是否存在ABO血型不合引起的溶血风险,主要参考指标包括血红蛋白、胆红素和直接抗人球蛋白试验DAT结果。新生儿血红蛋白正常范围为14-20 g/dL,胆红素正常值在出生后24小时内低于6 mg/dL,72小时内低于12 mg/dL。直接抗人球蛋白试验阳性提示可能存在ABO溶血。治疗上,轻度溶血可通过光疗降低胆红素水平,中度至重度溶血需采用换血疗法或静脉注射免疫球蛋白IVIG治疗。
1、血红蛋白是评估溶血严重程度的重要指标。新生儿血红蛋白低于14 g/dL可能提示溶血性贫血,需密切监测。若血红蛋白持续下降,需考虑输血治疗,特别是当血红蛋白低于10 g/dL时,输血可迅速改善贫血状态。
2、胆红素水平是判断溶血性黄疸的关键。轻度溶血时,胆红素升高可通过光疗治疗,光疗能有效将未结合胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外。中度溶血时,胆红素超过15 mg/dL需考虑换血疗法,换血可快速清除胆红素和抗体,降低核黄疸风险。
3、直接抗人球蛋白试验DAT用于检测红细胞表面是否存在抗体。DAT阳性提示新生儿红细胞被母体抗体包裹,可能导致溶血。若DAT阳性且伴随高胆红素血症,需积极治疗,如静脉注射免疫球蛋白IVIG,IVIG可阻断抗体与红细胞的结合,减少溶血。
ABO溶血结果参考值的解读需结合临床表现和实验室检查,早期识别和干预是预防严重并发症的关键。光疗、换血疗法和IVIG是主要治疗手段,医护人员应根据患儿具体情况制定个体化治疗方案,确保新生儿健康。