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胸旁边痛怎么回事

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胸旁边痛怎么回事

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黄国栋

黄国栋 主任医师

七台河市人民医院 预防保健科

胸旁边痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、胃食管反流、带状疱疹等原因引起,可通过休息镇痛、抗炎治疗、抑酸护胃、抗病毒等方式缓解。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或搬运重物可能导致胸壁肌肉拉伤,表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷、外用非甾体抗炎药缓解症状,严重时需限制上肢活动。肌肉拉伤通常不会伴随发热或呼吸困难等症状。

2、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症时,会出现局限性刺痛,咳嗽或深呼吸时加重。治疗以局部理疗和口服消炎镇痛药为主,避免胸廓受压可减轻不适。该病多见于青壮年,可能与反复微小创伤有关。

3、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时,会出现尖锐性胸痛且随呼吸加重,常伴有咳嗽发热。需进行胸部影像学检查确诊,治疗包括抗生素应用和胸腔积液引流。胸膜炎引起的疼痛多位于单侧,平卧时可能加剧。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管下段可引发胸骨后烧灼痛,疼痛可能放射至胸廓两侧。建议抬高床头、避免饱餐后平卧,药物选择质子泵抑制剂。这类疼痛多与进食相关,可能伴有反酸嗳气等消化道症状。

5、带状疱疹

水痘带状疱疹病毒再激活时,可沿肋间神经分布区出现灼痛和簇状疱疹。早期使用抗病毒药物可缩短病程,神经痛明显者需联合镇痛治疗。皮疹出现前常有皮肤感觉异常,疼痛呈刀割样或电击样。

出现胸旁边痛需注意观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。建议保持适度休息,避免剧烈运动和重体力劳动,穿着宽松衣物减少胸廓压迫。饮食宜清淡易消化,少食多餐避免胃部过度充盈。若疼痛持续超过三天或出现呼吸困难、意识改变等危重症状,应立即就医排查心肺急症。日常可通过深呼吸训练和适度拉伸改善胸廓柔韧性,但急性期应暂停这些活动。

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