脑卒中患者做头颅CT主要用于明确出血性卒中或缺血性卒中的诊断,评估脑组织损伤范围,并指导后续治疗方案的制定。
头颅CT能快速区分脑卒中的类型。出血性卒中在CT上表现为高密度影,缺血性卒中早期可能显示为低密度灶或正常,但24小时后梗死区域会逐渐显现。对于疑似急性脑出血的患者,CT是首选检查方式,因其敏感度高且检查时间短。CT还能发现脑水肿、中线结构偏移等继发改变,帮助判断病情严重程度。部分患者可通过CT血管成像评估脑血管狭窄或闭塞情况。
头颅CT在脑卒中诊断中存在一定局限性。对于超早期缺血性卒中,CT可能无法明确显示病灶,此时需结合磁共振检查。部分小脑或脑干梗死因颅骨伪影干扰,CT检出率较低。出血量较少的微量出血也可能被遗漏。部分患者需增强CT检查以排除肿瘤或血管畸形等非卒中病变。
脑卒中患者确诊后应严格遵医嘱治疗,急性期需密切监测生命体征。恢复期患者要保持低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒。家属需协助患者进行康复训练,定期复查头颅CT评估恢复情况。出现头痛呕吐或意识改变等新发表现时,应立即就医复查CT排除出血或新发卒中。