癫痫能否根治与病因及治疗依从性密切相关,部分患者通过规范治疗可实现长期无发作,但需终身管理。
1、病因差异原发性癫痫多与遗传相关,药物控制效果较好;继发性癫痫由脑损伤等器质性疾病引起,需同时处理原发病。
2、药物控制丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等抗癫痫药物可有效控制发作,需持续用药3-5年无发作方可考虑减量。
3、手术干预药物难治性癫痫可评估手术指征,前颞叶切除术、迷走神经刺激术等对部分患者可实现根治。
4、综合管理避免熬夜、饮酒等诱因,配合生酮饮食治疗和定期脑电图复查,可显著降低复发概率。
建议癫痫患者建立发作日记,定期神经内科随访,药物调整须严格遵循医嘱,突然停药可能诱发癫痫持续状态。