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手足口病引起脑炎严重的症状

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手足口病引起脑炎严重的症状

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马保海

马保海 副主任医师

潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

手足口病引起脑炎的症状可通过及时就医和针对性治疗缓解。手足口病通常由肠道病毒感染引起,脑炎是其严重并发症之一,可能表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍等症状。

1、高热:脑炎患者常出现持续性高热,体温可达39℃以上。高热可能伴随寒战和全身不适,需及时采取物理降温措施,如温水擦浴、退热贴等,必要时使用退热药物如对乙酰氨基酚口服混悬液15mg/kg,每4-6小时一次。

2、头痛:脑炎引起的头痛通常较为剧烈,可能伴随恶心和呕吐。头痛可通过卧床休息、保持环境安静缓解,必要时使用止痛药物如布洛芬混悬液10mg/kg,每6-8小时一次。

3、呕吐:脑炎患者常出现频繁呕吐,可能导致脱水和电解质紊乱。呕吐期间需保持充足水分摄入,必要时使用止吐药物如甲氧氯普胺口服液0.1-0.2mg/kg,每8小时一次,并密切监测电解质水平。

4、意识障碍:脑炎可能导致意识模糊、嗜睡甚至昏迷。意识障碍患者需密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或机械通气支持治疗。

5、神经系统症状:脑炎患者可能出现肢体无力、抽搐、共济失调等神经系统症状。抽搐发作时需保持患者安全,避免外伤,必要时使用抗癫痫药物如地西泮注射液0.2-0.5mg/kg,静脉注射。

手足口病引起的脑炎属于严重并发症,需及时就医并接受综合治疗。治疗期间需注意饮食调理,选择易消化、富含营养的食物,如粥类、蔬菜泥、水果泥等,避免辛辣刺激性食物。适当进行康复训练,如肢体功能锻炼、语言训练等,有助于恢复神经系统功能。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期复查,监测病情变化。

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手足口病主要表现为手、足、口腔等部位的疱疹或溃疡,伴随发热、食欲减退等症状。典型症状包括手部皮疹、足部皮疹、口腔疱疹、发热反应、精神萎靡。

1、手部皮疹

手掌、手指缝及手背出现米粒大小红色斑丘疹,部分发展为透明小水疱,疱壁较厚不易破溃,周围有红晕。皮疹通常不痛不痒,3-5天后逐渐干燥结痂。少数患儿可能伴随甲周脱屑现象,但不会遗留永久性瘢痕。

2、足部皮疹

足底、足背及足趾间可见散在红色丘疹或疱疹,形态与手部皮疹相似。部分患儿臀部、膝盖等受压部位也会出现类似皮疹。皮疹分布具有不对称性,严重时可能融合成片,但极少发生继发感染。

3、口腔疱疹

硬腭、颊黏膜、舌缘等处出现2-4毫米的灰白色小水疱,破溃后形成边缘充血的浅溃疡。患儿常因疼痛拒绝进食,出现流涎现象。口腔症状通常早于皮肤表现1-2天,是早期诊断的重要依据。

4、发热反应

约80%患儿发病初期有38-39℃中低热,持续1-3天。重症病例可能出现40℃以上高热伴寒战,提示可能存在神经系统并发症。发热程度与皮疹严重度无直接相关性,但持续高热需警惕脑炎可能。

5、精神萎靡

轻型患儿仅表现为短暂烦躁或嗜睡,重症可出现持续萎靡、肢体抖动、呕吐等神经系统症状。部分患儿会因口腔疼痛导致睡眠障碍,出现夜间哭闹现象。若出现惊厥、呼吸困难等表现需立即就医。

患病期间建议保持清淡饮食,选择温凉的流质或半流质食物如米汤、藕粉,避免酸性或坚硬食物刺激口腔溃疡。注意隔离防护,患儿衣物需煮沸消毒,玩具用含氯消毒剂擦拭。恢复期可适当补充维生素B族和维生素C,促进黏膜修复。密切观察病情变化,若出现持续高热、肢体无力等症状需及时前往儿科急诊。

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