肘关节痛可能与外伤、慢性劳损、关节炎、神经压迫、感染等因素有关。肘关节痛通常表现为局部肿胀、活动受限、压痛等症状,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、外伤肘关节受到直接撞击或扭伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位。急性外伤后会出现明显疼痛、淤血和关节活动障碍。轻度损伤可通过冰敷和弹性绷带固定处理,严重骨折需就医进行石膏固定或手术复位。常用药物包括活血化瘀的云南白药气雾剂、消炎镇痛的布洛芬缓释胶囊。
2、慢性劳损长期重复性动作如网球运动、手工劳作可能引发肱骨外上髁炎或内上髁炎。表现为肘关节外侧或内侧持续性钝痛,握力下降。建议减少肘部负荷,配合热敷和牵拉训练,医生可能开具双氯芬酸钠凝胶局部涂抹或醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗。
3、关节炎退行性骨关节炎或类风湿关节炎均可累及肘关节。晨起关节僵硬、活动时摩擦感是典型症状,X线可见关节间隙变窄。治疗需联合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、软骨保护剂硫酸氨基葡萄糖片,严重者需关节腔注射玻璃酸钠。
4、神经压迫尺神经在肘管处受压会引起小指麻木和肘内侧刺痛,常见于长期屈肘工作者。神经电生理检查可确诊,早期可通过维生素B12片营养神经,佩戴肘关节支具避免压迫,保守治疗无效时需行尺神经前置术。
5、感染细菌性关节炎多伴随红肿热痛等炎症表现,可能有发热等全身症状。需急诊进行关节腔穿刺引流,并静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素。结核性关节炎进展缓慢,需长期服用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗。
肘关节痛患者应避免提重物和过度屈伸动作,急性期可每日冰敷15-20分钟缓解肿胀。慢性疼痛者可尝试40℃左右热敷促进血液循环,配合肘关节屈伸、旋转等康复训练。饮食注意补充钙质和优质蛋白,如牛奶、鱼肉等有助于骨骼修复。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、夜间痛醒等情况,须及时至骨科或风湿免疫科就诊。