东南大学附属中大医院
普通内科
幽门梗阻胃肠减压可能导致电解质紊乱、营养不良和感染风险增加。幽门梗阻是胃出口部分或完全阻塞,胃肠减压通过鼻胃管将胃内容物排出,缓解症状,但长期使用可能带来危害。治疗包括药物、手术和营养支持。
1、电解质紊乱是幽门梗阻胃肠减压的常见危害。胃液中含有大量盐酸、钾和钠,持续减压会导致这些电解质丢失,引发低钾血症、低钠血症等。患者可能出现乏力、心律失常等症状。治疗需补充电解质,如口服或静脉注射氯化钾、氯化钠溶液,同时监测血电解质水平。
2、营养不良是另一个重要问题。幽门梗阻影响食物通过,胃肠减压进一步减少营养摄入,长期使用可导致体重下降、肌肉萎缩。治疗应注重营养支持,如使用高热量、高蛋白的肠内营养制剂,必要时进行静脉营养。患者可尝试少量多餐,选择易消化的食物,如米粥、蒸蛋。
3、感染风险增加也是需要注意的。鼻胃管作为异物长期留置,可能损伤鼻腔、食管黏膜,增加感染机会。治疗需严格无菌操作,定期更换鼻胃管,观察有无发热、局部红肿等感染迹象。预防感染的措施包括保持鼻腔清洁,使用抗生素软膏涂抹鼻腔,避免鼻胃管牵拉。
幽门梗阻胃肠减压虽能缓解症状,但长期使用可能带来电解质紊乱、营养不良和感染风险。治疗需综合考虑药物、手术和营养支持,定期监测电解质水平,注重营养摄入,严格无菌操作,预防感染。患者应与医生密切沟通,根据病情调整治疗方案,确保治疗效果和安全性。