什么是出血性膀胱炎

出血性膀胱炎是指膀胱黏膜因炎症导致血管破裂出血的疾病，主要表现为血尿、尿频、尿急、排尿疼痛等症状。出血性膀胱炎可能由感染、药物刺激、放射治疗、化学物质接触等因素引起，需通过尿常规、膀胱镜等检查确诊。

细菌或病毒感染是出血性膀胱炎的常见原因，如大肠埃希菌、腺病毒等。患者可能出现发热、尿液浑浊等症状。治疗需根据病原体选择抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等，同时可配合碳酸氢钠片碱化尿液。

环磷酰胺等化疗药物或长期滥用非甾体抗炎药可能损伤膀胱黏膜。患者用药后突发血尿伴排尿灼痛时需立即停药。治疗可选用膀胱保护剂如透明质酸钠溶液灌注，必要时使用酚磺乙胺注射液止血。

盆腔放疗后数月可能引发放射性膀胱炎，表现为顽固性血尿及膀胱挛缩。需通过膀胱镜确认出血范围，治疗采用高压氧疗法联合甲醛溶液膀胱灌注，严重时需行选择性动脉栓塞术。

接触染发剂、工业溶剂等化学物质可能导致化学性膀胱炎。典型症状为接触后24小时内出现耻骨上区剧痛。治疗需立即冲洗膀胱，使用泼尼松龙片抗炎，并静脉输注葡萄糖酸钙注射液解毒。

系统性红斑狼疮等自身免疫疾病、膀胱结石摩擦、留置导尿管机械刺激也可能诱发出血性膀胱炎。需针对原发病治疗，如硫唑嘌呤片控制免疫反应，或钬激光碎石术解除梗阻。

出血性膀胱炎患者应每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣食物及酒精刺激。急性期卧床休息，使用热水袋热敷下腹部缓解疼痛。出现血块堵塞尿道或血红蛋白持续下降时须急诊处理，长期反复出血可能需行膀胱全切术。建议记录排尿日记监测症状变化，治疗后每3个月复查膀胱镜。