血压高达200毫米汞柱属于高血压急症，需立即就医并采取降压治疗。主要治疗方式包括静脉降压药物、口服降压药物、生活方式干预、血压监测及并发症处理。

高血压急症常需静脉注射降压药物快速控制血压。常用药物包括硝酸甘油注射液、尼卡地平注射液等，这类药物起效快，可避免靶器官损伤。使用期间需在重症监护室持续监测血压和心电图，防止血压骤降引发脑灌注不足。

血压初步控制后需转换为口服降压药维持疗效。常用药物有硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等联合用药方案。药物选择需考虑患者是否合并糖尿病、冠心病等基础疾病，同时需定期复查肾功能和电解质。

严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。戒烟限酒，保持体重指数在24以下。采用DASH饮食模式，增加全谷物、蔬菜水果和低脂乳制品摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动引发血压波动。

治疗后需每日早晚测量血压并记录，就诊时携带血压日志。家庭自测血压应使用经过验证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免咖啡因和吸烟影响结果。若收缩压持续超过180毫米汞柱需及时复诊。

高血压急症可能引发脑出血、急性心衰等并发症。出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛等症状时需急诊CT或超声检查。合并靶器官损害者需针对性治疗，如脑水肿患者使用甘露醇注射液，急性左心衰患者应用呋塞米注射液等。

高血压急症患者出院后需长期规范用药，不可自行停药或减量。每月复查血压、血脂、血糖等指标，每年进行心脑血管风险评估。保持规律作息和情绪稳定，避免熬夜和过度劳累。烹饪时用香料代替食盐调味，适量食用富含钾的香蕉、土豆等食物有助于血压控制。若出现药物不良反应或血压控制不佳，应及时调整治疗方案。