左边还是右边是阑尾炎
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左边还是右边是阑尾炎
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阑尾炎通常发生在右下腹，但极少数情况下可能出现在左下腹。阑尾位于盲肠末端，正常解剖位置在右侧髂窝处，因此典型阑尾炎表现为转移性右下腹痛。若存在内脏反位或肠旋转异常等先天变异，疼痛可能出现在左侧。
阑尾炎的典型症状为脐周疼痛后转移至右下腹麦氏点压痛，伴随恶心呕吐、低热、食欲减退。查体可见右下腹肌紧张及反跳痛，实验室检查显示白细胞升高。影像学检查如超声或CT可辅助诊断。内脏反位患者可能出现左下腹压痛，需通过影像学确认解剖变异。
内脏反位发生概率较低，多数患者仍表现为右侧症状。若出现左下腹痛伴发热，需考虑乙状结肠炎、憩室炎或女性盆腔疾病等鉴别诊断。对于解剖变异患者，术前影像定位至关重要，避免手术入路错误。
无论疼痛位于哪侧，持续腹痛超过6小时伴发热均需及时就医。阑尾穿孔可能导致弥漫性腹膜炎等严重并发症。确诊后应禁食并准备手术治疗，传统开腹或腹腔镜阑尾切除术均可根据病情选择。术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛钠注射液，并监测切口感染迹象。
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