牙龈发黑可通过牙周治疗、激光治疗、药物辅助、生活习惯调整、定期复查等方式改善。牙龈发黑可能与牙结石沉积、吸烟、重金属中毒、药物副作用、黑色素沉着等因素有关。

超声波洁治能有效清除附着在牙龈边缘的牙结石和色素沉积，减少局部刺激。龈下刮治可深入清洁牙周袋内的菌斑，改善牙龈炎症状态。对于重度牙周炎导致的牙龈发黑，可能需配合牙周翻瓣手术消除病变组织。

铒激光或二氧化碳激光能选择性分解牙龈组织中的黑色素颗粒，适用于特发性黑色素沉着。激光治疗具有精准度高、出血少的特点，通常需要2-3次疗程。治疗后需避免进食刺激性食物，保持口腔卫生。

维生素C片可促进胶原合成，增强牙龈抗感染能力。过氧化氢溶液局部冲洗有助于氧化分解色素。对于真菌感染引起的黑变，可遵医嘱使用制霉菌素含漱液。所有药物均需在专业指导下使用。

戒烟可避免尼古丁导致的牙龈血管收缩和色素沉积。改用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法，减少机械性刺激。控制咖啡、浓茶等深色饮品的摄入频率，进食后及时漱口。

每3-6个月进行口腔检查，早期发现牙龈颜色异常变化。对于正畸患者需加强托槽周围清洁，佩戴金属假牙者应检查是否存在金属离子渗出。系统性疾病的患者需监测相关药物副作用。

牙龈颜色恢复需要3-6个月周期，期间应保持均衡饮食，适量补充维生素B族和锌元素。每日使用牙线清洁牙间隙，配合含氟牙膏强化牙釉质。避免使用含酒精的漱口水，防止牙龈脱水。若发黑区域出现疼痛、出血或快速扩大，应立即就诊排除恶性病变。孕妇及青少年出现牙龈色沉时，需优先考虑生理性因素，谨慎选择治疗方案。