肝囊肿癌变概率较低，但需通过超声、CT、MRI等影像学检查明确性质。肝囊肿的检查方法主要有超声检查、CT扫描、磁共振成像、血液肿瘤标志物检测、病理活检。

超声是肝囊肿的首选筛查手段，可清晰显示囊肿大小、位置及囊壁特征。单纯性囊肿表现为无回声区伴后方增强效应，若发现囊壁增厚、分隔或实性成分需警惕恶变可能。该检查无辐射、成本低，适合定期随访监测变化。

CT能更精确评估囊肿密度和周围组织关系，增强扫描可鉴别囊腺瘤等潜在癌前病变。典型良性囊肿CT值接近水密度，边界光滑；若出现不规则强化或淋巴结肿大，需考虑囊性肝癌等恶性可能。薄层扫描对微小病灶检出率更高。

MRI对软组织分辨率优于CT，多序列成像可区分出血性囊肿与肿瘤。T2加权像上肝囊肿呈明显高信号，DWI序列有助于判断囊液性质。MRCP还能显示胆管受压情况，为复杂囊肿提供三维解剖信息。

甲胎蛋白和CA19-9等血清标志物检测可作为辅助手段。单纯囊肿标志物通常正常，若指标异常升高需排查囊性肿瘤。但需注意慢性肝病也可能导致标志物轻度增高，需结合影像学综合判断。

对于影像学难以定性的复杂囊肿，可在超声引导下穿刺获取囊液或囊壁组织。病理检查能明确是否存在癌细胞或异型增生，是诊断金标准。但穿刺存在出血、感染风险，需严格评估适应症。

肝囊肿患者应每6-12个月复查超声，避免剧烈运动导致囊肿破裂。饮食以低脂高蛋白为主，限制酒精摄入以减少肝脏负担。若出现持续腹痛、体重下降等预警症状，须立即就医完善增强CT等检查。绝大多数肝囊肿无需特殊治疗，定期监测即可有效控制癌变风险。