腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎平直。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头维持脊柱中立位。避免久坐久站及腰部扭转动作,必要时佩戴腰围保护。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙减轻压迫,需由康复师操作。红外线照射配合中频电刺激可缓解肌肉痉挛,每周治疗3-5次。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可消除无菌性炎症,神经营养药甲钴胺片有助于神经修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片,肌肉痉挛者可配合氯唑沙宗片。所有药物均需在医生指导下使用。
4、中医理疗针灸取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激,推拿采用滚法、揉法等松解腰肌。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材,膏药外敷可选择消痛贴膏。需由正规中医师操作避免损伤。
5、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出,创伤小恢复快。开放性椎间盘切除融合术用于严重钙化病例,需植入椎间融合器。术后需佩戴支具3个月并逐步进行腰背肌训练。
日常应避免弯腰搬重物,控制体重减轻腰椎负荷。游泳和五点支撑锻炼能增强核心肌群稳定性,建议每周3次每次30分钟。睡眠时采用侧卧位并保持脊柱自然曲度,饮食注意补充钙质和维生素D。若出现下肢麻木无力或大小便障碍需立即就医。