产后出血是指分娩后24小时内失血量超过500毫升的情况，严重威胁产妇生命。其危险因素包括子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍等。预防和处理产后出血需从病因入手，采取针对性措施。
1、子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70％。分娩后子宫无法有效收缩，导致血管无法闭合，引发大量出血。高危因素包括多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、产程延长等。处理方法包括按摩子宫、使用缩宫药物（如催产素、麦角新碱）以及必要时进行子宫动脉栓塞术。
2、胎盘残留
胎盘残留是指胎盘组织未完全排出，影响子宫收缩，导致出血。高危因素包括胎盘植入、胎盘粘连等。处理方法包括手动剥离胎盘、清宫术以及使用抗生素预防感染。若胎盘植入严重，可能需行子宫切除术。
3、产道损伤
分娩过程中，产道可能因胎儿过大、急产或手术助产而受损，引发出血。高危因素包括初产妇、会阴侧切、产钳助产等。处理方法包括缝合裂伤、压迫止血以及使用止血药物（如氨甲环酸）。
4、凝血功能障碍
凝血功能障碍可能是先天性疾病（如血友病）或继发于妊娠并发症（如子痫前期、胎盘早剥）。高危因素包括妊娠期高血压、羊水栓塞等。处理方法包括输注新鲜冰冻血浆、血小板以及使用抗纤溶药物（如氨甲环酸）。
5、其他因素
高龄产妇、多次分娩史、贫血、子宫肌瘤等也可能增加产后出血风险。预防措施包括孕期定期检查、补充铁剂、控制体重以及分娩时密切监测。
产后出血是产科急症，需及时识别和处理。产妇及家属应了解相关危险因素，配合医生进行预防和干预，确保母婴安全。