IgA肾炎三期属于较严重的阶段，需要积极治疗，延缓病情进展。IgA肾炎是一种以免疫球蛋白A沉积在肾小球为特征的慢性肾小球疾病，根据病理表现和肾功能损害程度分为四期，三期已出现明显的肾功能减退和病理改变。治疗以控制蛋白尿、保护肾功能为主，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、糖皮质激素等，同时需控制血压、血脂和血糖，限制高盐、高蛋白饮食，避免劳累和感染。
1、IgA肾炎三期属于疾病进展的较严重阶段，肾功能已出现明显减退，肾小球滤过率低于60ml/min，同时病理检查可见肾小球硬化和间质纤维化等不可逆改变。患者常表现为持续性蛋白尿、血尿、高血压和水肿等症状，若不及时治疗，可能进展至终末期肾病，需透析或肾移植。
2、治疗IgA肾炎三期的主要目标是控制蛋白尿、延缓肾功能恶化。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、依那普利和血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、氯沙坦，这些药物可降低肾小球内压，减少蛋白尿。对于蛋白尿较重的患者，可加用糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯以抑制免疫反应。
3、控制血压是治疗的重要环节，目标血压应控制在130/80mmHg以下。除上述降压药物外，还可选用钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平或β受体阻滞剂如美托洛尔。同时需控制血脂和血糖，避免加重肾脏负担。饮食方面应限制盐摄入，每日不超过6g，适量控制蛋白质摄入，以优质蛋白为主，如鱼、蛋、瘦肉等。
4、生活方式的调整对病情控制同样重要。患者应避免过度劳累，保证充足睡眠，适度进行低强度运动如散步、太极等，增强体质。注意个人卫生，预防感染，尤其是呼吸道和尿路感染。定期监测尿常规、肾功能和血压，及时调整治疗方案。心理疏导和支持也必不可少，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
IgA肾炎三期虽然病情较重，但通过规范治疗和良好管理，仍可有效延缓病情进展，提高生活质量。患者需坚持长期治疗，定期随访，与医生密切配合，共同应对疾病挑战。同时注意调整生活方式，保持乐观心态，对疾病恢复和预后都有积极影响。