原发性肾病综合征可能由遗传因素、免疫异常、感染诱发、代谢性疾病等原因引起,可通过激素治疗、免疫抑制剂、降压药物、利尿剂等方式治疗。
1、遗传因素:部分患者存在基因突变导致肾小球滤过屏障异常,表现为大量蛋白尿和低蛋白血症。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松,配合环磷酰胺等免疫抑制剂。
2、免疫异常:T细胞功能紊乱产生致病性抗体攻击肾小球基底膜,常见水肿和高脂血症。可选用他克莫司联合甲泼尼龙冲击治疗。
3、感染诱发:链球菌等感染后免疫复合物沉积损伤肾小球,伴随血尿和高血压。需控制感染后使用呋塞米利尿,配合缬沙坦降压。
4、代谢性疾病:糖尿病等导致肾小球高滤过和微血管病变,出现泡沫尿和体重增加。需控制原发病同时使用胰岛素,配合阿托伐他汀调脂。
建议低盐优质蛋白饮食,每日监测体重和尿量变化,避免剧烈运动加重肾脏负担,定期复查尿常规和肾功能指标。