扩张性心肌病患者需注意限制钠盐摄入、规律服药、监测体重变化、避免剧烈运动、预防感染等事项。扩张性心肌病是以心室扩张和收缩功能障碍为特征的心肌病变,需通过综合管理延缓病情进展。
1、限制钠盐摄入每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠盐潴留会加重心脏负荷,诱发水肿和呼吸困难。建议选择新鲜蔬菜水果、低脂乳制品等富含钾镁的食物,有助于维持电解质平衡。
2、规律服药需严格遵医嘱服用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等药物。常见治疗药物包括马来酸依那普利片、酒石酸美托洛尔片、呋塞米片等。不可自行调整剂量或停药,定期复查评估药物疗效和不良反应。
3、监测体重变化每日晨起空腹测量体重,3天内体重增加超过2公斤需警惕体液潴留。记录24小时尿量及下肢水肿程度,出现尿量减少或水肿加重时应及时就医。限制每日饮水量不超过1500毫升,分次少量饮用。
4、避免剧烈运动禁止进行竞技性运动、负重训练等高强度活动,可选择步行、太极拳等低强度有氧运动。运动时心率不宜超过最大预测值的60%,出现心悸、胸痛需立即停止。建议在专业指导下进行心脏康复训练。
5、预防感染每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,避免到人群密集场所。感染可能诱发心功能恶化,出现发热咳嗽等症状需早期干预。保持口腔卫生,治疗慢性感染灶,拔牙等有创操作前需预防性使用抗生素。
扩张性心肌病患者应建立健康生活方式,保证充足睡眠,戒烟限酒,保持情绪稳定。定期复查心电图、心脏超声等检查,监测心功能变化。家属需学习心肺复苏技能,家中备好急救药物。出现夜间阵发性呼吸困难、持续胸痛、意识模糊等危急症状时须立即呼叫急救。通过规范治疗和科学管理,多数患者可长期维持病情稳定。